陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿应该怎么样治

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。急性发作期需卧床休息,缓解期可适当进行活动锻炼,如关节功能锻炼,以防止关节僵硬和肌肉萎缩。同时,要注意关节保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素刺激,居住环境应保持干燥、温暖。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强机体抵抗力。

2.药物治疗:这是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情、延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分难治性类风湿有较好疗效。糖皮质激素如泼尼松等,可在病情严重时短期使用以控制炎症,但长期使用有较多副作用。药物治疗需遵循个体化原则,根据患者病情严重程度、年龄、身体状况等因素选择合适药物,并密切关注药物不良反应。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和缓解疼痛。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,常用热毛巾或热水袋敷于关节部位。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度,但按摩力度要适中。理疗如红外线照射、超短波等,可深入关节组织,起到消炎、止痛的作用。这些物理治疗方法可单独使用,也可与药物治疗等联合应用,提高治疗效果。

4.手术治疗:对于经保守治疗无效,关节畸形严重影响功能的患者可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术适用于早期类风湿患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏进程。手术治疗有一定风险,术后需要进行康复训练以促进关节功能恢复。

5.中医治疗:中医在类风湿治疗中有独特优势。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减,可起到祛风除湿、通络止痛的作用。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,减轻关节疼痛、肿胀。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血运行,改善关节疼痛、活动不利等症状。中医治疗注重整体调理,副作用相对较小,但也需要在专业中医医生的指导下进行。

类风湿患者在治疗过程中,要定期到医院复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情发展。治疗是一个长期的过程,患者需要严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。