陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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应该怎样治疗类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的康复锻炼也非常重要,例如关节活动度的训练,可以防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要注意锻炼的强度和频率,避免过度运动对关节造成损伤。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但可能会有胃肠道不良反应。抗风湿药也是重要的治疗药物,像甲氨蝶呤等,可改善病情,但起效较慢,且可能影响肝肾功能,需要定期监测。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高,且可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热敷是一种常见的物理治疗方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也能起到一定作用,专业的按摩师可以通过手法放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。另外,理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,但在使用理疗仪器时,要注意选择合适的参数,避免烫伤皮肤。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情较为严重、关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,可切除病变的滑膜组织,减轻炎症反应,但手术有一定风险,术后需要进行康复训练以恢复关节功能。手术治疗需要严格掌握适应症,并且患者在术前要做好充分的准备,包括身体状况的评估等。

5.中医治疗:中医治疗类风湿也有一定的特色。中药内服是中医治疗的重要方法,中医师会根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛有一定效果。推拿则可以调整关节的位置关系,放松肌肉,促进局部血液循环,但中医治疗需要选择正规的医疗机构和有资质的中医师进行。

类风湿患者在治疗过程中,要定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,类风湿是一种慢性疾病,治疗周期较长,患者应积极配合治疗,避免自行停药或换药。日常生活中要注意避免感染等可能诱发病情加重的因素。