陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿该怎样治疗

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的功能锻炼,在缓解期进行适当的运动,如关节的屈伸活动、散步等,有助于维持关节的灵活性。另外,患者在日常生活中要注意保暖,寒冷可能会诱发关节疼痛加重,居住环境应保持干燥,避免潮湿环境对关节的不良影响。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、双氯芬酸等,但长期使用可能有胃肠道等不良反应。抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤,可以改善病情,延缓关节破坏,但可能影响肝功能等,使用过程中需要定期监测。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者适用,不过其价格相对较高,且可能有感染等风险。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿患者的症状。热疗是常用的方法之一,例如热敷、热水浴等,通过热传递能够促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩师通过适当的手法对关节周围肌肉进行按摩,可以缓解肌肉紧张,改善关节的活动范围。另外,针灸治疗在一些患者中也显示出一定的效果,通过针刺穴位来调节身体的气血运行,减轻关节炎症反应,但需要由专业的中医师操作。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情较为严重,关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,比如膝关节或髋关节置换,当这些关节被类风湿严重破坏,置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种选择,对于早期类风湿患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程,但手术有一定的风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的理论和方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。例如,一些方剂中含有祛风除湿、通络止痛的中药成分。中药外敷也是常用手段,将中药制成膏剂贴敷于关节部位,药物可通过皮肤渗透到关节周围,起到消肿止痛的作用。中医的推拿、拔罐等疗法也能在一定程度上缓解关节不适,通过疏通经络、行气活血来改善关节的气血运行状态。

类风湿患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,按时服药或进行治疗。定期复查相关指标,如血常规、肝肾功能等,以便及时调整治疗方案。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。