陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样治疗类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于应对疾病带来的消耗。适当的康复锻炼也很重要,在病情缓解期,进行适度的关节活动锻炼,可防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度劳累。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能有胃肠道等不良反应。抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏,但可能影响肝肾功能,需要定期监测。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者效果较好,但价格相对昂贵,且可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解类风湿症状。热敷是常见的物理治疗方法,通过热传递,可促进关节局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩手法能放松关节周围肌肉,改善关节活动度。另外,理疗仪器如红外线照射等,能深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,提高关节的舒适度,增强关节功能,通常需要在专业人员指导下进行。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术对于早期患者,在药物治疗效果不佳时可考虑,切除病变的滑膜组织,能减轻关节炎症,延缓关节破坏进程,但手术有一定风险,术后也需要积极康复。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。中药内服根据患者的不同证型,采用不同的方剂进行调理,如寒湿痹阻证可能使用乌头汤加减等,以达到祛风除湿、通络止痛的效果。中医外治法如针灸,通过刺激穴位,调节人体经络气血,改善关节局部的气血运行,减轻疼痛。还有中药熏蒸,利用中药蒸汽的温热和药力作用,使药物直达病所,起到温通经络、消肿止痛的作用。

类风湿治疗过程中,患者应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大影响病情恢复。治疗方案应根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、身体状况等综合制定,多种治疗方法可联合使用以达到最佳效果。