陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿怎样治疗

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于保持关节的灵活性,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要注意锻炼的强度不能过大,要循序渐进。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛。还有改善病情抗风湿药,像甲氨蝶呤等,能控制病情进展,防止关节破坏。生物制剂也是常用药物,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。药物治疗需要遵循个体化原则,根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况等因素选择合适的药物,并注意药物的不良反应。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热敷是常见的物理治疗方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和肿胀。按摩也有一定作用,专业的按摩能够放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度,但按摩时力度要适中。另外,理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,不过使用理疗仪器时要按照正确的操作方法进行,避免烫伤等情况。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情严重、关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被类风湿严重破坏,置换关节可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期类风湿患者,切除病变的滑膜可以减轻关节炎症,延缓病情发展,但手术有一定的风险,术后也需要进行康复训练以恢复关节功能。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的辨证论治,使用一些具有祛风除湿、通络止痛功效的中药方剂,如独活寄生汤等,从整体上调节患者的身体机能,改善关节症状。针灸治疗也是中医常用手段,通过针刺特定穴位,如足三里、阳陵泉等穴位,可以起到疏通经络、调和气血的作用,从而减轻关节疼痛。推拿同样有助于改善关节的气血运行,缓解肌肉紧张,但中医治疗也需要到正规的医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

类风湿患者在治疗过程中,要定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素可能会影响病情。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。同时,要严格按照医生的嘱咐用药和进行康复训练,不可自行增减药量或中断治疗。