陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿、类风湿怎样治疗

2024.11.25 13:09

风湿、类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿、类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节保暖,寒冷潮湿的环境可能会加重症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含营养的食物,如蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力。适当的运动对于维持关节功能也非常重要,但要避免过度运动加重关节损伤,可选择如散步、游泳等低强度运动。

2.药物治疗:药物治疗是主要手段。非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能有胃肠道等不良反应。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展,但可能影响肝肾功能,需要定期监测。糖皮质激素在病情严重时可迅速减轻炎症反应,但副作用较多,如骨质疏松、血糖升高等,使用时需谨慎权衡利弊。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和减轻症状。热敷可以促进局部血液循环,缓解关节疼痛和僵硬,可使用热水袋或热毛巾敷于患处。按摩能放松肌肉,减轻关节压力,不过按摩力度要适中。康复训练也是物理治疗的重要部分,通过针对性的关节活动训练,可增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,如手指关节的屈伸训练、膝关节的屈伸和抬腿训练等。

4.中医治疗:中医治疗在风湿、类风湿的治疗中有独特优势。中药治疗根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,如一些祛风除湿、通络止痛的方剂。针灸通过刺激穴位来调节身体气血运行,可减轻关节疼痛,常选取关节周围的穴位。推拿则能调整关节位置,改善关节功能,缓解肌肉紧张。

5.手术治疗:当关节出现严重畸形或功能障碍时,可能需要手术治疗。关节置换术适用于关节破坏严重的情况,如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可减少滑膜炎症,对于早期类风湿患者,可延缓病情进展。但手术存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

在治疗过程中,患者应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,避免精神压力过大影响病情恢复。治疗方案应根据患者的具体病情、身体状况等因素综合制定,不能自行增减药物剂量或停止治疗。