陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿风湿怎样才能治好

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎和风湿性疾病难以完全根治,但可通过规范治疗控制病情、缓解症状、提高生活质量,主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、定期复查。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是治疗类风湿和风湿性疾病的基础。对于类风湿关节炎,常使用抗风湿药物,如甲氨蝶呤等改善病情,还会用到非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症。风湿性疾病如果是由链球菌感染引起的风湿热,需要使用青霉素等抗生素消除链球菌感染灶,同时配合抗风湿药物。糖皮质激素在病情严重时也可起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,需谨慎权衡。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和缓解疼痛。热疗,像热敷、温泉浴等,可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛。按摩和针灸也能在一定程度上缓解关节周围肌肉的紧张状态,减轻疼痛。对于类风湿关节炎患者,适当的关节功能锻炼在物理治疗范畴内也非常重要,如关节的屈伸活动等,可以防止关节僵硬和畸形,但要注意锻炼的强度和频率,避免过度劳累加重关节损伤。

3.手术治疗:当类风湿或风湿性疾病发展到晚期,出现严重的关节畸形、功能障碍时,手术治疗可能是一种选择。对于类风湿关节炎患者,关节置换术可以改善关节功能,提高患者的生活自理能力,如膝关节、髋关节置换等。滑膜切除术可减轻关节炎症,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练以达到较好的效果。在风湿性心脏病患者中,严重的瓣膜病变可能需要进行心脏瓣膜置换手术。

4.生活方式调整:健康的生活方式对控制类风湿和风湿性疾病至关重要。患者需要保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以维持身体的正常功能。适当的休息也很关键,避免过度劳累,因为疲劳可能会加重关节疼痛和炎症。同时,戒烟限酒,吸烟会影响药物疗效并加重病情发展,而过量饮酒也对身体有害。另外,注意关节保暖,寒冷可能诱发关节疼痛发作。

5.定期复查:定期复查是确保治疗效果和调整治疗方案的重要环节。通过定期检查血液指标,如类风湿因子、血沉、C反应蛋白等,可以了解病情的活动度。对于使用抗风湿药物的患者,复查还可以监测药物的不良反应,如肝肾功能损害等。医生根据复查结果及时调整药物剂量或更换治疗方案,以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。

类风湿和风湿性疾病的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合医生的治疗方案,保持乐观的心态。在治疗过程中如果出现新的症状或者原有症状加重,应及时就医。同时,在使用药物时要严格遵循医嘱,避免自行增减药量或停药。