陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样治类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的功能锻炼,在缓解期进行适当的运动,如关节的屈伸活动等,有助于保持关节的灵活性。另外,患者还需调整生活方式,戒烟戒酒,因为吸烟会影响类风湿的病情进展。营养方面要保证均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药是类风湿治疗的基石药物,像甲氨蝶呤等,能延缓病情发展,不过起效较慢。生物制剂是近年来发展起来的新型药物,对于一些难治性类风湿有较好疗效,例如肿瘤坏死因子拮抗剂等,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,能迅速减轻炎症反应,但长期使用副作用较大。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热敷是常用的方法之一,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定的作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。另外,理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,改善局部的代谢,减轻炎症反应,提高关节的舒适度,增强关节的功能。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情较为严重、药物治疗效果不佳的情况。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当这些关节被类风湿严重破坏,功能丧失时,通过置换人工关节可以恢复关节的活动功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期类风湿患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节的炎症反应,延缓关节软骨和骨质的破坏。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有其独特之处。中药内服是中医治疗的重要方法,中医通过辨证论治,根据患者的不同症状、体征等开具个体化的中药方剂,如一些方剂具有祛风除湿、通络止痛等功效。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺穴位来调节人体的经络气血,改善关节局部的气血运行,减轻疼痛和肿胀。推拿同样可以起到疏通经络、调整关节功能的作用,对缓解类风湿症状有一定帮助。

类风湿治疗过程中,患者应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,治疗需要长期坚持,不能因为症状缓解就自行停药。不同治疗方法可能存在一定的不良反应,患者若出现不适要及时告知医生。多种治疗方法联合应用往往能取得更好的效果。