陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎怎样治

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要适当休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要进行关节功能锻炼,有助于维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。例如,可进行简单的握拳、伸指、屈伸腕关节等动作。另外,患者在日常生活中要注意关节保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药是类风湿关节炎治疗的基石药物,像甲氨蝶呤等,能够延缓病情发展,改善关节功能。还有生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在病情急性发作期或存在重要脏器受累时,可起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多不良反应。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿关节炎患者的症状。热敷是常用的方法之一,通过热传递,能够促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。例如,使用热毛巾或热水袋敷在关节部位,每次15-20分钟。按摩也有一定帮助,专业的按摩师通过适当的手法,可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动能力,但要注意按摩力度适中。理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的作用。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿关节炎晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被类风湿关节炎严重破坏,无法正常活动时,通过置换人工关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。还有滑膜切除术,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓病情发展,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可能使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。针灸治疗也是常用手段,通过针刺穴位,调节人体经络气血的运行,例如针刺足三里、阳陵泉等穴位,可起到止痛、改善关节功能的作用。推拿按摩同样可以改善关节局部血液循环,缓解肌肉紧张。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素可能会影响病情。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。