陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得类风湿关节炎怎么治

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能有效减轻关节炎症和疼痛,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药是治疗的核心药物,像甲氨蝶呤等,可延缓病情发展。生物制剂是近年来的新型药物,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者效果较好,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情急性发作期起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,一般不单独使用,多与其他药物联合应用。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿关节炎患者的症状。热敷是常用的方法之一,通过热传递,可促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定的作用,专业的按摩师对关节周围肌肉进行按摩,能放松肌肉,改善关节的活动功能。红外线照射等理疗手段,能够深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,提高患者的舒适度。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、药物治疗效果不理想且关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被类风湿关节炎严重破坏,置换关节可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,使用一些具有祛风除湿、通络止痛、扶正祛邪功效的中药方剂,可调节机体的免疫功能,改善关节症状。针灸治疗也是中医常用的手段,通过针刺特定穴位,如足三里、阳陵泉等穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,从而减轻关节疼痛和肿胀。推拿按摩同样有助于改善关节局部的气血运行,缓解肌肉紧张。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。在进行功能锻炼时,要循序渐进,不可过度用力,以免加重关节损伤。