陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患类风湿关节炎怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿关节炎患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。在病情急性期,关节肿痛明显时应卧床休息,减少活动,以减轻关节负担。同时,要注意关节保暖,避免寒冷潮湿等不良刺激。在缓解期可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动、散步等,有助于维持关节功能,防止关节畸形和肌肉萎缩。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的核心。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以有效缓解关节疼痛、肿胀等症状。抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等,能改善病情,控制病情进展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于中重度类风湿关节炎患者有较好的疗效,但价格相对较高。糖皮质激素如泼尼松等,可在病情严重时短期使用以快速控制炎症。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助改善类风湿关节炎患者的症状。例如热敷,通过热传递使关节局部血液循环加快,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩能够放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。还有红外线照射,可促进局部炎症的吸收,减轻关节的肿胀。这些物理治疗方法通常需要在专业人员的指导下进行,以确保安全性和有效性。

4.手术治疗:当类风湿关节炎患者病情发展到晚期,出现严重的关节畸形、功能障碍时,可考虑手术治疗。常见的手术方式有滑膜切除术,适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症。关节置换术对于关节严重破坏、疼痛难以忍受的患者是一种有效的治疗方法,如膝关节、髋关节置换术等,可以明显改善关节功能,提高患者的生活质量。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎也有一定的效果。中药内服根据患者的不同证型,采用不同的方剂进行辨证论治,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减等。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,从而缓解关节疼痛、改善关节功能。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对疾病的恢复也有一定影响。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情复发加重。