陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎患者怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎患者的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度劳累。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强机体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药是治疗的核心药物,像甲氨蝶呤等,能够延缓病情发展,改善关节功能。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些难治性类风湿关节炎有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,起到快速抗炎的作用,但长期使用会有较多不良反应。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿关节炎患者的症状。热敷是常用的方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。按摩也有一定作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,改善关节的活动范围。红外线照射能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,增强局部组织的代谢能力,促进关节功能的恢复。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当这些关节严重受损、功能丧失时,通过置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减少滑膜炎症对关节软骨和骨质的破坏,延缓病情进展。关节融合术在某些特殊情况下使用,如小关节严重破坏且无法进行关节置换时,通过将关节固定在功能位,可减轻疼痛。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。例如,一些方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。针灸治疗通过刺激特定穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可缓解关节疼痛和肿胀。推拿同样可以调整关节的位置关系,改善关节周围的血液循环,减轻肌肉紧张,对类风湿关节炎患者的康复有一定帮助。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情。治疗方案应根据患者的具体情况个体化制定,并且可能需要多种治疗方法联合使用以达到最佳效果。