陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎应怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于应对疾病带来的消耗。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛。还有改善病情抗风湿药,像甲氨蝶呤等,能控制病情进展。生物制剂也是常用药物,针对特定的炎症因子发挥作用,疗效较好,但价格相对较高。药物治疗需要根据患者的具体病情、身体状况等因素制定个体化的方案,并且要注意药物的不良反应。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助改善类风湿关节炎患者的症状。例如热敷,能够促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也是一种物理治疗方式,通过专业的按摩手法,可以放松关节周围的肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。另外,康复训练也属于物理治疗范畴,适当的关节活动训练可以保持关节的活动度,防止关节畸形,但训练要循序渐进,避免过度运动。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的患者。当关节出现严重畸形、功能丧失时,可考虑进行关节置换手术,如膝关节置换、髋关节置换等,以改善关节功能,提高患者的生活质量。还有滑膜切除术,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓病情发展。不过手术治疗存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的中医辨证分型,使用不同的方剂,如独活寄生汤等,可起到扶正祛邪、通络止痛的作用。针灸也是中医常用的治疗手段,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而缓解关节疼痛、肿胀等症状。推拿按摩同样能改善关节局部的气血循环,减轻肌肉痉挛。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,避免焦虑和抑郁情绪,因为不良情绪可能会影响病情。日常生活中要避免过度劳累,防止关节损伤加重。