陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎应该怎么治

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和肿胀,改善患者的症状。抗风湿药也是重要的治疗药物,例如甲氨蝶呤,能控制病情进展,防止关节破坏。还有生物制剂,像肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效。糖皮质激素可在病情急性发作期使用,能迅速减轻炎症反应,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿关节炎患者的症状。热疗是常用的方法之一,例如热敷、热水浴等,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解关节疼痛和僵硬。按摩也有一定的作用,专业的按摩师通过适当的手法按摩关节周围的肌肉,可以放松肌肉,改善关节的活动范围。另外,针灸治疗在中医理论的指导下,刺激特定穴位,调节身体的气血运行,可能有助于减轻关节疼痛等不适症状。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿关节炎晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被严重破坏,无法正常活动时,通过置换人工关节,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,如果滑膜炎症严重,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的理论和方法。中药治疗是中医的重要手段,根据患者的具体症状、体征和辨证结果,中医师会开出个体化的方剂。一些中药具有祛风除湿、通络止痛、扶正固本的功效,有助于改善关节疼痛、肿胀等症状,并调节机体的免疫功能。中医的推拿、拔罐等疗法也可以起到疏通经络、行气活血的作用,对缓解关节局部的不适有一定帮助。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能对病情产生影响。治疗方案应根据患者的具体情况个体化制定,并且可能需要多种治疗方法联合使用以达到最佳效果。