陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎应该怎样治理

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治理包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿关节炎患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。急性发作期应卧床休息,减少关节活动,缓解期可适当进行功能锻炼,以维持关节的活动度。同时,要注意关节保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素的刺激。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强机体抵抗力。

2.药物治疗:这是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分难治性患者效果较好。糖皮质激素可在病情严重时短期使用以控制炎症,但长期应用有较多副作用。药物治疗需遵循个体化原则,根据患者的病情、年龄、身体状况等选择合适的药物及剂量。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症、改善关节功能。热敷可促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛。按摩能放松关节周围肌肉,缓解关节压力。针灸通过刺激穴位调节身体机能。红外线照射可改善局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬。物理治疗应在专业人员的指导下进行,避免因操作不当造成损伤。

4.手术治疗:对于经保守治疗无效,关节畸形严重影响功能的患者可考虑手术治疗。关节置换术可改善关节功能,提高患者生活质量,常用于膝关节、髋关节等大关节。滑膜切除术可减少关节内滑膜炎症,对早期患者有一定意义。手术治疗存在一定风险,术后需要进行康复训练以恢复关节功能。

5.中医治疗:中医在类风湿关节炎的治疗中有独特的优势。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以祛风除湿、通络止痛。中药外敷可直接作用于关节局部,减轻炎症。中医的推拿、拔罐等疗法也有助于改善关节症状。但中医治疗也需要在正规的中医医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

类风湿关节炎患者在治疗过程中要定期复查,监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的心态,积极配合治疗。同时,要避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果。