陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了类风湿关节炎应该怎么样治疗

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,避免过度劳累,在急性发作期尤其要保证充足的睡眠。同时,要进行适当的关节功能锻炼,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度活动加重关节损伤。在饮食方面,应保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等,以增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情、延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分难治性患者效果较好。糖皮质激素可在病情严重时短期使用以控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿关节炎患者的症状。热疗是常用的方法,像热敷、热水浴等,可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,通过专业的按摩手法,能放松关节周围肌肉,改善关节的活动能力。针灸等物理治疗方式也可根据患者具体情况选用,刺激穴位来调节身体机能,减轻关节不适。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当关节严重受损、功能丧失时,通过置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓关节破坏进程。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药治疗根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂进行调理,以达到扶正祛邪、通络止痛的目的。例如,一些中药方剂可以调节机体的免疫功能,减轻炎症反应。中医的推拿、拔罐等外治法也能起到疏通经络、行气活血的作用,辅助缓解关节疼痛和不适。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。在日常生活中,要注意保暖,寒冷可能会诱发关节疼痛发作。