陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患有类风湿关节炎应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和肿胀。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂是近年来新的治疗药物,对于一些难治性类风湿关节炎有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情严重时短期使用,起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿关节炎患者的症状。热疗是常用的方法,例如热敷、热水浴等,热可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定的作用,通过专业的按摩手法,可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动功能。另外,针灸治疗也被部分患者采用,针灸刺激穴位,可能调节身体的气血运行,对减轻疼痛等症状有一定帮助,但需要由专业人员操作。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、药物治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当关节严重破坏、功能丧失时,通过置换人工关节可以恢复关节的功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节的炎症反应,延缓关节破坏的进程,但手术有一定的风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有其独特之处。中药内服是中医治疗的重要方法,根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。中药外敷也较为常用,将中药制成膏剂贴于关节部位,药物可直接作用于病变关节,起到消肿止痛的作用。中医的推拿、拔罐等疗法也可以辅助治疗,通过疏通经络、行气活血来缓解关节不适。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复查,监测病情变化和药物的不良反应。保持积极乐观的心态,避免焦虑和紧张情绪,因为情绪因素可能影响病情。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。