陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎应该如何治疗

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和肿胀。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情、延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,以快速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助改善类风湿关节炎患者的症状。热敷是常用的方法之一,通过热传递,能够促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩可以放松关节周围的肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。理疗中的红外线照射等,可深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,有助于提高患者的关节功能和生活质量。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被类风湿关节炎严重破坏,无法正常活动时,通过置换人工关节,可以明显改善关节功能,提高患者的生活自理能力。滑膜切除术也是一种手术选择,切除病变的滑膜组织,可减少关节内的炎症反应,对于早期患者,可能有助于控制病情发展。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻型可使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。中药外敷则是将药物直接作用于关节局部,通过皮肤渗透发挥药效,减轻关节疼痛和肿胀。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,起到疏通经络、止痛的作用,对改善关节症状也有一定的帮助。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,患者应保持积极乐观的心态,积极配合治疗,避免自行停药或换药。日常生活中要注意避免感染等可能诱发病情加重的因素。