陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了类风湿关节炎该如何治疗

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免关节过度活动,减少体力消耗。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节畸形进一步发展。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能有效减轻关节疼痛和肿胀,改善关节功能。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可控制病情进展,防止关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,能迅速减轻炎症反应,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗可辅助改善类风湿关节炎患者的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递可促进关节局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩师可通过适当的手法放松关节周围肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。理疗仪器如红外线照射等,可深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,有助于提高患者的生活质量。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、关节畸形影响功能的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的活动能力。滑膜切除术对于早期患者,可切除病变的滑膜组织,减轻炎症反应,延缓病情进展。但手术治疗存在一定风险,术后也需要较长时间的康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药内服可根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,调节机体的阴阳平衡,改善关节疼痛、肿胀等症状。中药外敷则直接作用于关节局部,药物通过皮肤渗透,起到活血化瘀、消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,可调节人体经络气血的运行,减轻关节疼痛,增强机体的抗病能力。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免焦虑和抑郁情绪影响病情恢复。在进行功能锻炼时要循序渐进,不可过度劳累,以免加重关节损伤。