陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎痛该如何治疗

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎痛可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是缓解类风湿关节炎疼痛的主要手段。非甾体抗炎药如布洛芬等,能快速减轻炎症和疼痛,但不能控制病情进展。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等,可延缓关节破坏,从根本上改善病情。生物制剂则针对特定的炎症因子,起效快且效果显著,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。

2.物理治疗:物理治疗有助于减轻疼痛、改善关节功能。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节的活动度。康复训练也是重要的一环,通过针对性的关节活动训练,可增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,减轻关节负担,从而缓解疼痛。

3.手术治疗:当类风湿关节炎发展到晚期,关节严重受损时,手术治疗是一种选择。关节置换术可用于髋关节、膝关节等大关节,用人工关节替代受损关节,能有效缓解疼痛并恢复关节功能。滑膜切除术可切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,从而减轻关节疼痛和肿胀,延缓关节破坏进程。

4.生活方式调整:合理的生活方式对缓解类风湿关节炎疼痛至关重要。患者应保持充足的休息,避免过度劳累,因为劳累可能加重关节负担,使疼痛加剧。适当的运动如散步、游泳等低冲击力的运动,有助于维持关节的灵活性和肌肉力量。同时,保持健康的体重也很重要,超重会增加关节的压力,减轻体重可减少关节负担,缓解疼痛。

5.中医治疗:中医在类风湿关节炎的治疗中有独特的作用。中药内服根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,调整机体的阴阳平衡,改善关节疼痛等症状。针灸通过刺激穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,从而减轻疼痛。推拿按摩同样能改善关节局部的气血运行,缓解肌肉紧张,减轻关节疼痛。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生根据病情变化及时调整治疗方案。同时,要避免寒冷、潮湿等不良环境因素,因为这些因素可能诱发或加重关节疼痛。在使用药物时,要严格遵循医嘱,不可自行增减药量或停药,以免影响治疗效果或引起不良反应。