陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎该怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的保护,可使用辅助器具如手杖、夹板等,以减轻关节负担。另外,适当的功能锻炼也不可或缺,在病情缓解期进行规律的关节活动锻炼,有助于维持关节的灵活性和肌肉力量,像简单的关节屈伸运动等,但要避免过度运动。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但可能存在胃肠道不良反应。抗风湿药是改善病情的关键药物,像甲氨蝶呤,可以延缓病情进展,但起效较慢,且可能有肝肾功能损害等副作用。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者适用,不过价格相对较高,也可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿关节炎患者的症状。热疗是常用的方法之一,例如热敷、温泉浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,从而缓解关节疼痛。按摩也有一定效果,专业的按摩可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度,但按摩力度要适中,避免对关节造成损伤。另外,康复训练也是物理治疗的重要部分,在专业人员的指导下进行针对性的康复训练,能增强关节的稳定性和肌肉力量,提高患者的生活自理能力。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节因类风湿关节炎遭到严重破坏,影响患者正常行走和生活质量时,关节置换可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术适用于早期患者,切除病变的滑膜组织,能够减轻关节炎症,延缓关节软骨的破坏,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药治疗通过辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂,从整体上调节患者的身体机能,改善关节症状。针灸治疗也是常用的方法,通过针刺特定穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可有效缓解关节疼痛。推拿按摩同样能调整关节的气血运行,缓解肌肉紧张,减轻关节疼痛,但需要由专业的中医推拿师进行操作。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对病情也有一定影响。在饮食方面,应均衡营养,避免食用过多辛辣、油腻食物,戒烟限酒。日常生活中要注意保暖,避免受寒受潮,因为寒冷潮湿的环境可能会加重关节疼痛。