陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎怎么治疗

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,避免过度劳累,在急性发作期尤其要保证充足的睡眠。同时,要进行适当的关节功能锻炼,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度活动加重关节损伤。在饮食方面,应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展。生物制剂是近年来的新型药物,对于部分难治性类风湿关节炎有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情严重时短期使用,以快速缓解症状,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善类风湿关节炎患者的关节功能。热疗是常用的方法,如热敷、温泉浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛和疼痛。按摩也能起到放松肌肉、改善关节活动的作用,但按摩力度要适中,避免对关节造成损伤。另外,康复训练也是物理治疗的重要部分,在专业人员的指导下进行针对性的关节活动训练,可以提高关节的灵活性和稳定性。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当关节严重受损、功能丧失时,通过置换人工关节可以有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,延缓关节破坏的进程。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药治疗通过辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂来改善症状、调节机体免疫功能。针灸治疗则是通过针刺穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛有一定效果。推拿按摩也属于中医治疗手段,与西医的按摩类似,但更注重经络穴位的刺激,以达到扶正祛邪的目的。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对疾病的恢复也有一定影响。在日常生活中,要注意保暖,寒冷可能会加重关节疼痛。避免关节长时间处于一种姿势,防止关节僵硬加重。