陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患了类风湿关节炎怎么治疗

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在关节疼痛和肿胀严重时应减少活动,避免过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于保持关节的灵活性,防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和肿胀。抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等,能控制病情进展。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,如肿瘤坏死因子拮抗剂。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗可辅助改善类风湿关节炎患者的症状。热敷是常用的方法,通过热传递,可促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩能放松关节周围的肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。另外,红外线照射也有助于改善关节局部的血液循环,减轻炎症反应。物理治疗应在专业人员的指导下进行,避免因操作不当加重关节损伤。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当关节严重破坏、功能丧失时,通过置换人工关节可以恢复关节的活动功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减少滑膜炎症对关节软骨和骨质的破坏。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减,以祛风除湿、温经散寒。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节症状。推拿按摩也有助于缓解肌肉紧张,减轻关节疼痛,但中医治疗也需要到正规的医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物的不良反应。治疗方案需要根据病情的发展进行调整。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情。