陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎是怎么得来的

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的病因包括遗传因素、自身免疫因素、感染因素、环境因素、性激素因素。具体分析如下:

1.遗传因素:类风湿关节炎具有一定的遗传倾向。如果家族中有类风湿关节炎患者,其他家庭成员患此病的概率相对较高。某些基因与类风湿关节炎的发病密切相关,这些基因可能影响人体的免疫系统,使其更容易错误地攻击自身关节组织,从而引发炎症和关节损伤。

2.自身免疫因素:这是类风湿关节炎发病的核心因素。人体的免疫系统本应识别和清除外来病原体,但在类风湿关节炎患者中,免疫系统发生紊乱,将自身关节滑膜等组织当作外来侵略者进行攻击。免疫细胞会释放大量的炎症因子,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1等,这些炎症因子会引起关节滑膜的炎症反应,导致滑膜增生、血管翳形成,进而破坏关节软骨和骨组织。

3.感染因素:某些病毒、细菌或支原体等微生物感染可能诱发类风湿关节炎。例如,EB病毒感染后,可能通过分子模拟机制,使机体免疫系统产生针对关节组织的交叉反应抗体。细菌细胞壁中的肽聚糖-多糖复合物等成分也可能激活免疫系统,引发异常免疫反应。当感染持续存在或反复发生时,免疫系统持续处于激活状态,增加了类风湿关节炎发病的风险。

4.环境因素:长期暴露于寒冷、潮湿的环境中会增加类风湿关节炎的发病风险。寒冷和潮湿可能影响关节局部的血液循环,使关节周围的血管收缩,导致局部组织缺血缺氧。这种环境还可能影响关节滑膜细胞的代谢,降低关节组织对损伤的抵抗力,使得免疫系统更容易对关节组织发起攻击。吸烟也是一个重要的环境危险因素,烟草中的尼古丁等有害物质会影响免疫系统功能,加重关节炎症反应。

5.性激素因素:类风湿关节炎在女性中的发病率明显高于男性,这表明性激素在发病中起到一定作用。雌激素可能通过多种途径影响免疫系统,在女性的生理周期、怀孕和绝经等特殊时期,雌激素水平的波动可能与类风湿关节炎的发病或病情加重有关。例如,在孕期,女性体内雌激素水平升高,部分类风湿关节炎患者的病情会得到缓解;而在绝经后,雌激素水平下降,类风湿关节炎的发病风险可能增加。

类风湿关节炎患者在日常生活中,应保持适度的运动,避免关节过度劳累和损伤。尽量避免长时间处于寒冷潮湿环境,注意关节保暖。保持健康的生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食,有助于控制病情发展。定期到医院进行复查,以便及时调整治疗方案。