陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎么样治疗类风湿关节炎

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要适当休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要进行关节功能锻炼,保持关节的活动度,如简单的握拳、屈伸等动作。在饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和肿胀。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分难治性患者效果较好。糖皮质激素可在病情严重时短期使用,快速控制炎症,但长期使用有较多副作用。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿关节炎患者的症状。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动功能。红外线照射等理疗方法,可深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,提高关节的舒适度,辅助药物治疗,改善患者的生活质量。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、关节畸形或功能严重受限的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的行动能力。滑膜切除术可以去除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,在一定程度上缓解病情发展,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减等方剂,以祛风除湿、通络止痛。中医外治法如针灸、拔罐等,通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,起到疏通经络、消肿止痛的作用,对改善关节症状有一定的帮助。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复查,监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大。同时,要注意保暖,寒冷可能会加重关节疼痛。在进行运动锻炼时,要循序渐进,不可过度运动,以免损伤关节。