陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎要怎样治疗

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要适当休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要进行关节功能锻炼,如握拳、屈伸等简单动作,以维持关节的活动度。另外,合理的营养摄入也非常重要,保证充足的蛋白质、维生素等营养物质,有助于提高身体的抵抗力,对控制病情发展有积极意义。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情、延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期小剂量使用,以快速控制炎症反应。

3.物理治疗:物理治疗可辅助改善类风湿关节炎患者的症状。热疗是常用的方法,像热敷、温泉浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。按摩也有一定作用,专业的按摩可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动功能。红外线照射能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,提高患者的舒适度。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、经保守治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当关节严重破坏、功能丧失时,通过置换人工关节可以恢复关节的活动功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减少滑膜炎症对关节软骨和骨质的破坏,在一定程度上控制病情发展。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可用乌头汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。中药外敷也是常用手段,将具有活血化瘀、消肿止痛功效的中药制成膏剂贴于患处,直接作用于关节部位。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,起到疏通经络、止痛的作用。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对病情也有一定影响。在日常生活中,要注意保暖,避免寒冷、潮湿等不良环境因素诱发或加重病情。