陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎怎样治疗缓解

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整、功能锻炼来缓解。具体分析如下:

1.药物治疗:类风湿关节炎的药物治疗是基础。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分患者效果显著。糖皮质激素在病情严重时可短期小剂量使用,起到快速抗炎的作用。药物治疗需遵循个体化原则,根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况等因素选择合适的药物组合。

2.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿关节炎症状。热敷可促进局部血液循环,减轻关节僵硬感,例如使用热毛巾或热水袋敷在关节部位。按摩能放松肌肉,减轻关节压力,可由专业人员操作或在指导下自行按摩。理疗如红外线照射、超声波治疗等,能深入关节组织,起到消炎、止痛的效果。物理治疗通常需要长期坚持,与药物治疗等配合使用,可提高患者的生活质量。

3.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、关节畸形影响功能的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的活动能力。滑膜切除术可减少滑膜炎症,对于早期患者可能有一定的改善病情作用。手术治疗存在一定风险,需要严格评估患者的身体状况、关节破坏程度等因素,术后还需要进行康复训练以确保手术效果。

4.生活方式调整:良好的生活方式对类风湿关节炎患者至关重要。饮食上应保持均衡,增加富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、鱼类、豆类等,有助于增强身体抵抗力。戒烟限酒,因为吸烟会加重关节炎症,酒精可能影响药物疗效。保证充足的休息,避免过度劳累,过度劳累可能导致关节疼痛加重。同时,注意关节保暖,寒冷可能诱发关节疼痛发作。

5.功能锻炼:功能锻炼是类风湿关节炎治疗的重要组成部分。适当的锻炼可以增强关节周围肌肉力量,维持关节的稳定性,如进行关节屈伸活动、散步等。在病情缓解期,可逐渐增加锻炼强度,如进行游泳等低冲击力的运动。锻炼应循序渐进,避免过度运动造成关节损伤。功能锻炼需要长期坚持,有助于改善关节功能,提高患者的自理能力。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合治疗。如果在治疗过程中出现药物不良反应或病情突然加重等情况,应及时就医。