陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎怎样治疗

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要适当休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要进行关节功能锻炼,保持关节的活动度,如简单的握拳、屈伸等动作。在饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强机体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎的主要治疗手段。常用药物有非甾体抗炎药,这类药物能快速缓解关节疼痛和肿胀,如布洛芬、双氯芬酸钠等。改善病情抗风湿药也是关键,像甲氨蝶呤,可以延缓病情进展,但起效较慢。生物制剂是近年来的新型药物,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,不过价格相对较高。糖皮质激素在某些情况下可用于迅速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需谨慎使用。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和缓解疼痛。热疗是常见的方法,例如热敷、热水浴等,能够促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。按摩也有一定作用,通过专业按摩师的操作,可以放松关节周围的肌肉,改善关节的活动范围。另外,针灸治疗也被部分患者采用,依据中医经络理论,刺激特定穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,从而减轻关节症状。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、经保守治疗无效的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当关节严重受损、功能丧失时,通过置换人工关节可以恢复关节的活动功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减轻关节炎症,延缓病情发展。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的理论和方法。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以达到扶正祛邪、调节机体阴阳平衡的目的。中药熏蒸则是利用中药蒸汽的温热和药力作用,通过皮肤渗透,直达病所,起到温通经络、消肿止痛的效果。中医的推拿手法也有助于改善关节的气血运行,减轻疼痛,调整关节的功能状态。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期复诊,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。在日常生活中,要注意保暖,避免寒冷、潮湿等不良环境因素的刺激。