陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎要怎么治

2024.11.25 13:09

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿关节炎治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些难治性类风湿关节炎有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,以快速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗可辅助改善类风湿关节炎患者的症状。热敷是常用的方法,通过热传递,可使关节周围的肌肉放松,促进局部血液循环,减轻疼痛。按摩也有一定帮助,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行按摩,缓解肌肉紧张,改善关节的活动功能。理疗如红外线照射、超声波治疗等,能够深入关节组织,减轻炎症反应,促进关节的修复。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重、药物治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当这些关节严重受损,功能丧失时,通过置换人工关节可以恢复关节的功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,可以减少关节内的炎症介质释放,延缓关节病变的进展。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。中药内服是根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,以调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。中药外敷则是将中药制成膏剂,直接贴敷于关节部位,药物可透过皮肤渗透到关节内,起到消肿止痛、活血化瘀的作用。针灸治疗通过针刺穴位,调节人体经络气血的运行,从而减轻关节疼痛、改善关节功能。

类风湿关节炎患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。治疗方案需要根据病情的发展进行调整,患者要积极配合医生的治疗建议,保持乐观的心态,避免自行停药或换药。同时,生活中要注意避免感染等可能诱发病情加重的因素。