陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎要怎么去治

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿关节炎患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。急性发作期应卧床休息,减少关节活动,缓解期可适当进行功能锻炼,以维持关节的活动度。同时,要注意关节保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素的刺激。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强机体抵抗力。

2.药物治疗:这是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能控制病情进展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分患者有较好疗效。糖皮质激素可在病情严重时短期使用以控制炎症,但长期应用有较多副作用。药物治疗需遵循个体化原则,根据患者的病情、年龄、身体状况等选择合适的药物及剂量。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和缓解疼痛。热敷可促进局部血液循环,减轻关节僵硬感。按摩能放松关节周围肌肉,缓解肌肉紧张。红外线照射等理疗方法也有一定效果。康复训练如关节活动度训练、肌肉力量训练等,可增强关节稳定性,提高患者的生活自理能力。

4.手术治疗:对于经保守治疗无效、关节畸形严重影响功能的患者可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可减轻关节炎症,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练以恢复关节功能。

5.中医治疗:中医在类风湿关节炎的治疗中有独特的作用。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减等,以达到祛风除湿、通络止痛的效果。中药外敷可直接作用于关节局部,减轻炎症。针灸、推拿等中医特色疗法也能起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。

类风湿关节炎患者在治疗过程中要定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对疾病的恢复也有一定影响。治疗往往是一个长期的过程,患者需要有足够的耐心和依从性。