陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样治疗患有类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的运动锻炼也很重要,在病情缓解期可进行一些关节功能锻炼,如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的活动度,但要避免过度劳累。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛和肿胀,如布洛芬、阿司匹林等,但可能存在胃肠道不良反应。抗风湿药也是重要的治疗药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展,但需要长期使用且要注意其副作用,如肝肾功能损害等。还有生物制剂,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高,使用时也可能有感染等风险。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热敷是常见的物理治疗方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行按摩,放松肌肉,减轻关节压力。另外,理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,提高关节的舒适度,改善关节功能。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情较为严重,关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被类风湿严重破坏时,置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术选择,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。中药治疗是其中重要的部分,中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开具个体化的中药方剂,从整体上调节身体的阴阳平衡,改善关节症状。针灸也是常用的中医治疗手段,通过针刺特定穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,可缓解关节疼痛和肿胀。推拿按摩在中医治疗中也有应用,与西医按摩不同的是,中医推拿更注重经络穴位的刺激,以达到扶正祛邪的目的。

类风湿患者在治疗过程中,要定期复查,监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大影响病情恢复。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。