陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

类风湿该怎么治疗类风湿

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的功能锻炼,在病情缓解期进行适当的运动,如关节的屈伸活动等,有助于保持关节的灵活性。另外,患者的心理状态也很重要,保持积极乐观的心态对病情的控制有益,因为长期的病痛可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪,而这些情绪可能反过来影响病情。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能有胃肠道等不良反应。抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情,控制病情进展,但可能会影响骨髓造血功能等,需要定期监测血常规等指标。还有生物制剂,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者适用,不过其价格相对较高,且可能有感染等风险。

3.物理治疗:物理治疗是类风湿治疗的辅助手段。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感,患者可以使用热水袋或热毛巾敷在关节部位。按摩能够放松关节周围的肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力,可由专业人员进行按摩操作。理疗如红外线照射、超短波治疗等,能深入关节组织,起到消炎、止痛的作用,改善关节功能,但需要在正规医疗机构由专业人员操作,以确保安全和有效性。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情严重、关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当这些关节因类风湿病变严重磨损、变形,影响患者的正常行走和生活质量时,通过置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活自理能力。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期类风湿患者,切除病变的滑膜组织,可以减少关节内的炎症介质释放,延缓关节软骨和骨质的破坏,但手术有一定的风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗在类风湿的治疗中也有一定的作用。中药治疗通过辨证论治,根据患者的不同症状、体征和舌象、脉象等,采用不同的方剂进行调理。例如,一些中药方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。针灸治疗则是通过针刺穴位来调节人体的气血运行,改善关节局部的气血不畅状况,减轻疼痛和肿胀,常用的穴位有膝关节周围的犊鼻、足三里等穴位。推拿按摩也是中医常用的方法,与物理治疗中的按摩类似,但更注重经络和穴位的刺激,以达到扶正祛邪、调整脏腑功能的目的。

类风湿患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。在使用药物时,要严格遵循医嘱,特别是一些有副作用的药物,不能自行增减剂量。同时,要注意保暖,避免寒冷、潮湿等不良环境因素的刺激,因为这些因素可能诱发类风湿的发作或加重病情。