陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿应该怎么治疗

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的功能锻炼,在病情缓解期进行适当的运动,如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的灵活性。另外,患者还需调整生活方式,戒烟戒酒,保持健康的体重,因为肥胖会增加关节的负担。营养方面要保证均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以增强身体的抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道不良反应。抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏,但起效较慢,且可能有肝肾功能损害等副作用。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者适用,能特异性地阻断炎症因子,不过价格相对较高,且可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热疗是常见的物理治疗方法,例如热敷、热水浴等,通过温热作用可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也能起到一定作用,专业的按摩师通过适当的手法对关节周围的肌肉进行按摩,可以放松肌肉,改善关节的活动度。另外,针灸治疗在类风湿的治疗中也有应用,通过针刺穴位来调节身体的气血运行,减轻炎症反应,部分患者经过针灸治疗后关节疼痛等症状有所缓解。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情较为严重的情况。关节置换术是一种常见的手术方式,当关节严重受损,功能丧失时,如膝关节、髋关节等大关节,通过关节置换可以恢复关节的功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是手术治疗的一种,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,可以减少关节内的炎症介质,延缓关节软骨的破坏,但手术有一定的风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有其独特之处。中药内服是中医治疗的重要方法,中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的方剂,以调节机体的阴阳平衡,扶正祛邪,改善关节症状。中药外敷也是常用手段,将具有活血化瘀、祛风除湿等功效的中药制成膏剂,外敷于关节部位,药物可通过皮肤渗透到关节内,起到消肿止痛的作用。中医的推拿、拔罐等疗法也能辅助治疗类风湿,通过刺激经络穴位,促进气血运行,缓解关节不适。

类风湿患者在治疗过程中要保持积极的心态,配合医生的治疗方案。定期复查相关指标,如血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白等,以便医生及时调整治疗方案。同时,在使用药物时要严格遵循医嘱,避免自行增减药量或停药,防止病情反复或加重。