陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿病应该怎么治疗

2024.11.25 13:06

类风湿病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿病治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注重关节的保护,可使用辅助器具如手杖、夹板等,有助于减轻关节负担。另外,合理的营养摄入也非常关键,应保证充足的蛋白质、维生素等营养物质,以维持身体正常的生理功能,增强抵抗力,这对类风湿病的整体治疗有积极的意义。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿病治疗的核心。主要包括非甾体抗炎药,这类药物能有效减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道等不良反应。抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤等,可改善病情,控制病情进展,但可能会影响骨髓造血功能等,需要定期监测血常规等指标。还有生物制剂,对于一些病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高,且可能存在感染风险等。

3.物理治疗:物理治疗在类风湿病的治疗中起到辅助作用。热疗是常见的物理治疗方法,例如热敷、温泉浴等,通过温热效应可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有助于放松肌肉,改善关节周围的血液循环,缓解关节不适。另外,康复训练也是物理治疗的重要部分,适当的关节活动度训练和肌肉力量训练,可以维持关节功能,防止关节畸形和肌肉萎缩,但训练要循序渐进,避免过度运动造成关节损伤。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,比如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,在药物治疗效果不佳时可考虑,切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症。但手术治疗存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要进行康复训练以确保手术效果。

5.中医治疗:中医治疗类风湿病有独特的优势。中药治疗根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如使用具有祛风除湿、通络止痛功效的中药方剂,可调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。针灸治疗通过刺激穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解关节疼痛有一定效果。推拿按摩同样可以改善关节局部的气血运行,减轻肌肉紧张,缓解关节疼痛,但中医治疗也需要在正规医疗机构由专业人员进行操作。

类风湿病患者在治疗过程中,应定期到医院复查,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情的发展。在日常生活中,要注意保暖,寒冷可能会诱发关节疼痛发作。