陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

应该怎么治疗类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期应减少活动量,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以增强身体抵抗力。适当的功能锻炼也很重要,例如关节活动度的训练,可防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物能快速缓解关节疼痛、肿胀等症状,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能有胃肠道不良反应。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏,但起效较慢且可能有一定的副作用,需要定期监测血常规、肝肾功能等。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高,使用时也需注意感染等风险。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能。热敷是常用的方法,通过热传递可促进关节局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。按摩也有一定作用,能放松关节周围肌肉,改善关节活动度,但按摩力度要适中,避免对关节造成损伤。另外,理疗如红外线照射、超声波治疗等,可以深入关节组织,起到消炎、止痛、促进组织修复的作用,通常需要在专业医疗机构由专业人员操作。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、关节畸形影响功能的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量,但手术风险较高,术后需要较长时间的康复训练。滑膜切除术可减少关节内滑膜炎症,对于早期类风湿患者,在一定程度上可延缓病情进展,但手术效果因个体差异有所不同,且术后仍需配合药物等其他治疗。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。中药治疗根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到祛风除湿、通络止痛等功效。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,可缓解关节疼痛、改善关节功能,常用穴位有足三里、阳陵泉等。推拿按摩也是中医常用手段,与西医按摩类似,但更注重经络穴位的作用,可调整机体阴阳平衡,减轻症状。

类风湿治疗过程中,患者应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,因为情绪对病情也有一定影响。治疗往往是一个长期的过程,患者需要严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或停药。