陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿应该怎么治

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。在病情急性期,关节肿痛明显时应卧床休息,减少关节活动。同时,要注意关节保暖,避免寒冷潮湿的环境,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛和僵硬。患者还应进行适当的功能锻炼,以维持关节的活动度,防止关节畸形和肌肉萎缩,但要避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:这是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制病情进展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分难治性类风湿有较好疗效。糖皮质激素可在病情严重时短期使用以快速控制炎症,但长期使用有较多副作用。药物治疗需遵循个体化原则,根据患者的病情、年龄、身体状况等选择合适的药物及剂量。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热疗如热敷、热水浴等,可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬。按摩能够放松肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。针灸通过刺激穴位,调节身体的气血运行,可能对改善关节症状有一定帮助。物理治疗通常作为辅助治疗手段,与药物治疗等相结合,可提高患者的生活质量。

4.手术治疗:对于经过积极的保守治疗后,病情仍然严重,关节畸形影响功能的患者可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的活动能力。滑膜切除术适用于经保守治疗效果不佳的患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症。手术治疗有一定的风险,需要严格掌握手术适应症,术后也需要进行康复训练以确保手术效果。

5.中医治疗:中医在类风湿的治疗中有独特的优势。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,以祛风除湿、通络止痛、补益肝肾等。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。中医的推拿、拔罐等疗法也可辅助改善关节症状,调节身体的阴阳平衡。但中医治疗也需要在正规的医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

类风湿患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的心态,均衡饮食,戒烟限酒,这些对病情的控制也非常重要。