陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿应如何治疗

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于控制病情发展。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,可减轻关节炎症和疼痛,如布洛芬等。抗风湿药能改善病情,像甲氨蝶呤等,但这类药物可能有一定副作用。还有生物制剂,对于一些难治性类风湿效果较好,不过价格相对昂贵。糖皮质激素在病情严重时可短期使用以控制炎症,但长期使用会有较多不良反应。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热敷可以促进关节局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度。而康复训练则可以增强关节周围肌肉力量,提高关节稳定性,防止关节畸形进一步发展,但训练要循序渐进,避免过度运动造成关节损伤。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的患者。关节置换术可用于关节严重受损、功能丧失的情况,如膝关节、髋关节置换,能有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可减少滑膜炎症,对早期患者可能有一定效果,能延缓病情进展,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻证可用乌头汤等方剂来温经散寒、祛湿通络。中药外敷可直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血,缓解关节疼痛、改善关节功能等。

类风湿患者在治疗过程中,要定期复查,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。要保持积极乐观的心态,因为情绪对病情也有一定影响。同时,应严格遵循医嘱用药,不能自行增减药量或停药,避免病情反复或加重。