陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿应该如何进行治疗

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬。在饮食方面,应保持均衡饮食,摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素等,以增强身体抵抗力,有助于缓解病情。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能控制病情进展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分患者效果显著。药物治疗需根据患者的具体情况,如病情严重程度、年龄、有无并发症等,制定个体化的用药方案,并且要注意药物的不良反应,定期进行复查。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助改善类风湿患者的症状。热疗是常见的物理治疗方法,例如热敷、温泉浴等,通过温热效应,能够促进关节局部的血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛和僵硬感。按摩也有助于放松关节周围的肌肉,改善关节活动度。另外,康复训练也是物理治疗的重要部分,适当的关节活动和肌肉锻炼,可以增强关节的稳定性,防止关节畸形,但要注意训练强度适中,避免过度劳累。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的类风湿患者。当关节出现严重畸形、功能障碍时,可考虑手术。例如关节置换术,对于髋关节、膝关节等大关节畸形严重影响生活质量的患者,关节置换可以有效改善关节功能,提高患者的生活自理能力。滑膜切除术也是一种手术方式,通过切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,延缓关节破坏的进程,但手术存在一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的中医辨证分型,使用不同的方剂,如独活寄生汤等,以达到祛风除湿、通络止痛等功效。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,可缓解关节疼痛、改善关节功能。推拿按摩同样可以起到疏通经络、调和气血的作用,并且有助于放松肌肉,减轻关节压力,但中医治疗也需要在专业中医医生的指导下进行,确保治疗的安全性和有效性。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,坚持长期治疗。定期到医院复查,以便医生及时调整治疗方案。同时,要避免感染等可能诱发病情加重的因素,日常生活中要根据自身情况合理安排活动和休息。