陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿疾病应该如何治疗

2024.11.25 13:06

类风湿疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿关节炎患者在急性期需注意休息,减少活动量,避免关节过度劳累。在缓解期可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度。同时,患者应注意关节保暖,避免寒冷潮湿等不良因素的刺激。合理的饮食也很重要,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物是类风湿关节炎治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效。糖皮质激素在某些情况下也会使用,如在疾病急性发作期关节炎症严重时,可起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,需谨慎。

3.物理治疗:物理治疗对类风湿疾病有一定辅助作用。热疗是常用的方法,像热敷、温泉浴等,通过温热作用可改善局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。按摩也有助于放松关节周围肌肉,改善关节活动功能。另外,红外线照射能够促进局部炎症的吸收,减轻关节肿胀。但物理治疗应在专业人员指导下进行,避免因操作不当加重病情。

4.手术治疗:当类风湿关节炎患者出现严重的关节畸形、功能障碍时,可能需要手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术适用于经保守治疗效果不佳、滑膜增厚明显的患者,切除病变滑膜可减轻关节炎症。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以达到较好的效果。

5.中医治疗:中医在类风湿疾病的治疗中有独特之处。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如寒湿痹阻证可能使用乌头汤加减等,以达到祛风除湿、通络止痛的效果。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节疼痛、肿胀等症状。不过中医治疗也需要在正规中医医疗机构进行,确保治疗的安全性和有效性。

类风湿疾病患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。同时,要保持积极乐观的心态,积极配合治疗,避免自行增减药物剂量或停药。日常生活中要注意劳逸结合,避免过度劳累加重关节负担。