陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患了类风湿应该如何治疗

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛和僵硬症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力。适当的康复锻炼也非常重要,在病情缓解期可进行关节功能锻炼,如关节的屈伸活动等,有助于维持关节的活动度,但要避免过度运动造成关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症,如布洛芬、阿司匹林等,但可能存在胃肠道不良反应。抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤片,能改善病情、延缓关节破坏,但起效较慢,且可能有一定的肝肾毒性。还有生物制剂,对于病情较重、传统药物治疗效果不佳的患者适用,其针对性强、疗效较好,但价格相对昂贵,并且可能增加感染风险。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热敷是常见的物理治疗方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。理疗仪器如红外线照射等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,提高关节的舒适度,并且物理治疗通常没有明显的副作用,可与其他治疗方法联合使用。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿病情较为严重,关节出现严重畸形或功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,当这些关节被类风湿破坏严重,影响患者的正常行走和生活质量时,通过置换人工关节可以显著改善关节功能,提高患者的生活自理能力。滑膜切除术也是一种手术选择,对于早期类风湿患者,切除病变的滑膜组织可以减少关节内的炎症反应,延缓关节软骨和骨质的破坏,但手术有一定的风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。中药治疗是中医的重要手段,根据患者的不同症状和体征进行辨证论治,采用具有祛风除湿、通络止痛等功效的中药方剂,从整体上调节患者的身体机能。针灸治疗也被广泛应用,通过针刺特定穴位,如足三里、阳陵泉等穴位,可以起到疏通经络、调和气血的作用,从而减轻关节疼痛和改善关节功能。推拿按摩同样是中医治疗的一部分,与西医按摩有所不同,中医推拿更注重经络气血的调理,对缓解类风湿症状有一定帮助。

类风湿患者在治疗过程中,要定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素可能影响病情。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药,以确保治疗的有效性和安全性。