陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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有类风湿应该如何治疗

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。在病情急性期,关节肿痛明显时,应减少活动,必要时卧床休息。同时,要注意关节保暖,避免寒冷、潮湿等不良刺激。在缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,以维持关节功能,防止关节畸形和肌肉萎缩。

2.药物治疗:这是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情、延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分难治性类风湿有较好疗效。糖皮质激素可在病情严重时短期使用以控制炎症,但长期应用有较多副作用。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解疼痛、减轻炎症、改善关节功能。例如热敷,可促进局部血液循环,减轻关节僵硬感。按摩能放松肌肉,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。还有红外线照射,通过温热效应改善关节局部的微环境,减轻炎症反应。

4.手术治疗:对于经保守治疗无效,关节畸形严重影响功能的患者可考虑手术治疗。如滑膜切除术,可切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症。关节置换术适用于关节严重破坏、功能丧失的情况,像髋关节、膝关节置换等,能有效改善关节功能,提高患者生活质量。

5.中医治疗:中医在类风湿的治疗中有一定作用。中药内服根据患者的辨证分型,采用不同的方剂,如寒湿痹阻证可用乌头汤加减等,以达到祛风除湿、通络止痛的效果。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,缓解关节疼痛等症状。

类风湿患者在治疗过程中要保持积极乐观的心态,定期复查,根据病情调整治疗方案。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物。避免自行增减药物剂量或停药,防止病情反复。