陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿晨僵应该如何治疗

2024.11.25 13:06

类风湿晨僵可通过药物治疗、物理治疗、运动疗法、日常护理、中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物是缓解类风湿晨僵的重要手段。非甾体抗炎药如布洛芬等,能减轻炎症反应,缓解疼痛与晨僵症状。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可控制病情进展。生物制剂对于部分病情严重的患者效果较好,能特异性地阻断炎症因子。糖皮质激素在病情急性发作期可迅速减轻炎症,但不宜长期大量使用,以免产生诸多不良反应。

2.物理治疗:物理治疗对改善类风湿晨僵有积极意义。热敷可促进局部血液循环,减轻关节僵硬感。例如使用热毛巾或热水袋敷在关节部位,每次15-20分钟。红外线照射能深入关节组织,起到消炎、止痛的作用。蜡疗也是常用方法,蜡的温热和机械压迫作用有助于改善关节功能,减轻晨僵。

3.运动疗法:适当运动有助于缓解类风湿晨僵。关节活动度训练可保持关节的灵活性,如进行握拳、伸指、屈伸腕关节等简单动作,每个动作重复多次。有氧运动像散步、游泳等,能增强肌肉力量,改善关节周围的血液循环。力量训练如使用较轻的哑铃进行上肢力量练习,可减轻关节负担,提高关节的稳定性,减少晨僵发生的频率和程度。

4.日常护理:日常护理在应对晨僵方面不可忽视。保持居住环境温暖、干燥,寒冷和潮湿会加重晨僵症状。睡眠时避免压迫关节,可使用合适的枕头和床垫,保证关节处于舒适的位置。起床前可先活动手指、脚趾等小关节,再逐渐活动大关节,有助于减轻晨僵程度。

5.中医治疗:中医治疗为类风湿晨僵提供了多种选择。中药内服根据患者的具体辨证,采用具有祛风除湿、通络止痛等功效的方剂。针灸通过刺激穴位,调节人体经络气血,可缓解关节疼痛和晨僵。推拿按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度,减轻晨僵症状。

类风湿患者在治疗过程中,应定期复查,根据病情调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,避免过度劳累,饮食上注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,戒烟限酒,这些都有助于病情的控制和改善。