于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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晨僵是类风湿吗

2024.10.13 00:46

晨僵不一定就是类风湿。

晨僵是指清晨醒后,关节、腰背等出现僵硬、活动不利的一种表现。虽然类风湿关节炎患者常常会出现晨僵现象,但并非只有类风湿关节炎才会有晨僵。其他疾病如骨关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等也可能导致晨僵的发生。一些非疾病因素,如睡眠时姿势不当、过度劳累等也可能偶尔引起短暂的晨僵。

类风湿关节炎患者出现晨僵,主要是由于炎症反应导致关节滑膜肿胀、增厚,在夜间或长时间静止不动后,关节周围组织液渗出、积聚,引起关节活动受限和僵硬感。晨僵的持续时间和严重程度常可反映类风湿关节炎的活动程度。仅凭晨僵这一症状不能确诊类风湿关节炎,还需要结合关节疼痛、肿胀、畸形、发热等其他症状,以及血液检查如红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体等、影像学检查如X线、磁共振成像等等进行综合判断。对于出现晨僵的患者,尤其是伴有其他相关症状时,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是类风湿关节炎,早期诊断和规范治疗对于控制病情进展、预防关节畸形至关重要。如果是其他疾病引起的晨僵,也需要针对具体疾病进行针对性治疗,以缓解症状、改善生活质量。同时,患者在日常生活中应注意关节保暖、避免过度劳累、保持良好的姿势等。