陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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应该如何治疗类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡营养,摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于缓解病情。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能控制病情进展。还有生物制剂,对于一些难治性类风湿效果较好,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,能迅速减轻炎症反应,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗可辅助改善类风湿患者的症状。热疗是常用的方法,例如热敷、温泉浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有助于放松关节周围肌肉,改善关节活动度,但按摩时要注意力度适中,避免对关节造成损伤。另外,康复训练也是物理治疗的重要部分,适当的关节活动训练可以保持关节功能,防止关节畸形。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、药物治疗效果不佳且关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可减少关节内滑膜炎症,对于早期患者可能有一定的改善作用,但手术有一定风险,术后也需要进行康复训练。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,采用祛风除湿、通络止痛等方剂进行调理。中药熏蒸是将中药加热后产生的药气熏蒸患者关节部位,起到温通经络、消肿止痛的作用。针灸治疗则通过刺激穴位,调节人体气血运行,缓解关节疼痛等症状。

类风湿患者在治疗过程中要保持积极的心态,定期复查,根据病情调整治疗方案。治疗往往是一个长期的过程,患者要严格遵医嘱用药,避免自行增减药量或停药。同时,要注意避免感染等可能诱发病情加重的因素。