陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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患了风湿病应该如何治疗比较好

2024.11.25 13:06

患了风湿病的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿病治疗的基础。患者需要注意休息,避免过度劳累,在病情急性期应卧床休息,减少关节活动,有助于减轻炎症反应和疼痛。同时,要注意关节保暖,寒冷潮湿的环境可能会加重病情。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜、水果等,以增强身体抵抗力。适当进行功能锻炼也非常重要,在病情缓解期,可进行关节的屈伸等活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度运动造成关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是风湿病治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻炎症和疼痛,如阿司匹林、布洛芬等,但可能存在胃肠道等不良反应。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展,但使用时需密切监测血常规、肝肾功能等指标。糖皮质激素在病情严重时可迅速控制炎症,缓解症状,但长期使用会有较多副作用,如骨质疏松、感染风险增加等,需要严格掌握使用指征并逐渐减量。生物制剂是近年来新兴的药物,对某些难治性风湿病有较好疗效,但价格相对昂贵。

3.物理治疗:物理治疗是风湿病综合治疗的重要组成部分。热敷可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感,患者可使用热水袋或热毛巾敷于患处,每次15-20分钟,每天可进行数次。按摩能放松肌肉,改善关节活动度,可由专业人员操作或在指导下自行按摩关节周围肌肉。理疗如红外线照射、超短波治疗等,通过物理因子的作用深入关节组织,起到消炎、止痛、消肿的效果,一般需要在医院康复科等专业场所进行,按照疗程规律治疗效果更佳。

4.中医治疗:中医治疗风湿病有独特的优势。中药治疗根据患者的具体症状、体征和辨证结果,采用不同的方剂进行调理。例如,一些中药方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,可缓解关节疼痛、改善关节功能,常用穴位有足三里、阳陵泉等。推拿也是中医常用的手段,通过手法作用于体表经络和穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,对于改善肌肉紧张和关节活动障碍有一定帮助。

5.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、药物治疗效果不佳且关节功能严重受损的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如髋关节或膝关节置换术,对于晚期类风湿关节炎、骨关节炎等导致关节严重破坏、疼痛剧烈、功能丧失的患者,可以有效改善关节功能,提高生活质量。滑膜切除术可用于早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,延缓关节破坏进程。但手术治疗存在一定风险,术后需要进行康复训练以恢复关节功能。

在治疗风湿病过程中,患者应保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗方案。定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情复发加重。