陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何治疗类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于缓解病情。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,可减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能控制病情进展。还有生物制剂,对于一些难治性类风湿效果较好,但价格相对较高。糖皮质激素可在病情严重时短期使用,快速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能。热疗是常用的方法,像热敷、温泉浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也有一定作用,专业的按摩师可以通过手法放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度。另外,康复训练也是物理治疗的重要部分,在病情允许的情况下,进行关节的屈伸等功能锻炼,可防止关节僵硬和肌肉萎缩。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情严重、药物治疗效果不佳的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节、髋关节置换,当关节严重受损、功能丧失时,通过置换人工关节可以恢复关节的活动功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于早期患者,切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症,延缓病情进展。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的优势。中药内服根据患者的不同证型,采用不同的方剂进行调理,以达到扶正祛邪、通络止痛的目的。例如,对于寒湿痹阻型可能会使用独活寄生汤加减。中医外治法如针灸,通过针刺穴位,调节人体经络气血的运行,起到止痛、消肿的作用。推拿也能改善关节局部的气血循环,缓解关节疼痛和僵硬。

类风湿治疗过程中,患者要定期复查,根据病情调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,避免焦虑和抑郁情绪影响病情恢复。治疗往往是一个长期的过程,患者需要严格遵医嘱用药,不能自行停药或换药,以免病情反复或加重。