陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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要如何治疗类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于控制病情发展。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物能有效减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些难治性类风湿关节炎效果较好,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用以控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解类风湿症状。热疗是常见的方法,像热敷、温泉浴等,通过温热作用促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。按摩也有一定帮助,专业的按摩师通过适当的手法可以放松关节周围的肌肉,改善关节活动度。另外,康复训练也是物理治疗的重要部分,在病情允许的情况下,进行适度的关节活动训练,有助于保持关节功能,防止关节僵硬和畸形。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的患者。当关节出现严重畸形或功能障碍时,可考虑关节置换术,例如膝关节或髋关节置换,能够有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是一种手术方式,对于早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜可以减轻关节炎症,延缓病情进展。但手术治疗存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻型可能使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。中药外敷则是将中药制成膏剂贴于患处,药物可直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节局部的气血循环,从而减轻疼痛和炎症。

类风湿治疗过程中,患者应定期复诊,以便医生及时调整治疗方案。同时,要保持积极的心态,避免焦虑和压力过大,因为不良情绪可能影响病情。在进行康复训练时要循序渐进,不可过度用力以免加重关节损伤。