陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿如何治

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿患者在日常生活中要注意休息,避免过度劳累。在病情急性期,关节肿痛明显时应卧床休息,减少活动,以减轻关节负担。同时,要注意关节的保暖,避免寒冷、潮湿等不良因素刺激。在缓解期则要适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动、散步等,有助于维持关节功能,防止关节畸形和肌肉萎缩。

2.药物治疗:这是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情、延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分难治性类风湿有较好疗效。糖皮质激素在病情严重时可短期使用以控制炎症。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解症状。例如热敷,通过热传递使关节局部血液循环加快,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度。还有红外线照射,可促进局部炎症的吸收,减轻关节肿胀。

4.手术治疗:当类风湿病情严重,关节出现畸形或功能严重受限,经保守治疗无效时可考虑手术。如滑膜切除术,可切除病变的滑膜组织,减轻关节炎症。关节置换术适用于关节严重破坏、功能丧失的患者,如膝关节、髋关节置换等,能有效改善关节功能,提高患者生活质量。

5.中医治疗:中医在类风湿的治疗中有一定作用。中药内服根据患者的辨证分型,采用不同的方剂,如寒湿痹阻型可用乌头汤加减等,以祛风除湿、通络止痛。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的效果。针灸治疗通过针刺穴位,调节人体经络气血,改善关节疼痛、肿胀等症状。

类风湿患者在治疗过程中要保持积极乐观的心态,定期复查相关指标,如血沉、C反应蛋白、类风湿因子等,以便及时调整治疗方案。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,戒烟限酒。同时,要严格按照医生的嘱咐用药,避免自行增减药量或停药。