陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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该如何医治类风湿

2024.11.25 13:09

类风湿的医治包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期应减少活动,避免关节过度劳累。同时,要注意关节保暖,寒冷可能加重关节疼痛和僵硬症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于维持关节的活动度,防止关节畸形进一步发展。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物包括非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物可以有效减轻关节疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤等,能改善病情,延缓关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些传统药物治疗效果不佳的患者有较好疗效,但价格相对较高。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,以快速控制炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。

3.物理治疗:物理治疗可辅助缓解类风湿症状。热敷是常用的方法,通过热传递,可使关节周围的肌肉放松,改善局部血液循环,减轻疼痛。按摩也有一定作用,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行按摩,缓解肌肉紧张,减轻关节压力。另外,理疗仪如红外线理疗仪等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,有助于提高患者的舒适度,促进关节功能的恢复。

4.手术治疗:手术治疗适用于类风湿晚期出现严重关节畸形、功能障碍的患者。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术对于早期患者,在药物治疗效果不佳时可考虑,通过切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,从而缓解关节疼痛和肿胀。但手术治疗存在一定风险,术后也需要进行康复训练以确保关节功能的恢复。

5.中医治疗:中医治疗类风湿有独特的方法。中药内服根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法,如寒湿痹阻型可使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。中药外敷则是将中药制成膏剂贴于关节部位,药物可直接作用于病变关节,起到消肿止痛的作用。针灸治疗也是中医常用手段,通过针刺穴位,调节人体经络气血的运行,改善关节局部的气血循环,减轻疼痛和炎症。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极的心态,遵循医生的治疗方案,定期复查。治疗往往是一个长期的过程,不要自行增减药物剂量或停药。同时,要注意避免感染等可能诱发病情加重的因素。