陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了类风湿该如何治疗

2024.11.25 13:09

类风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。患者需要多休息,在急性发作期尤其要避免过度活动关节,减少关节的损伤。同时,要注意关节的保暖,寒冷可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以增强身体抵抗力,有助于控制病情发展。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能减轻关节炎症和疼痛。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可以改善病情,延缓关节破坏。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,对部分难治性类风湿有较好疗效。糖皮质激素在病情严重时可短期使用以控制炎症,但长期使用有较多副作用。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解类风湿患者的症状。热敷可以促进关节局部血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度。康复训练也非常重要,在病情允许的情况下,进行适度的关节活动训练,可防止关节挛缩和肌肉萎缩,但要注意训练强度,避免过度劳累。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的患者。关节置换术常用于严重关节破坏、功能丧失的情况,如膝关节、髋关节置换等,可以有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可减少滑膜炎症,对早期患者可能有一定的改善作用,但手术有一定风险,需要严格掌握适应症。

5.中医治疗:中医治疗类风湿也有一定的方法。中药内服根据患者的辨证分型,采用不同的方剂,如寒湿痹阻型可用乌头汤加减等,以达到祛风除湿、通络止痛的效果。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血,可缓解关节疼痛、肿胀等症状。推拿也能起到疏通经络、调和气血的作用,但中医治疗需要由专业的中医师进行操作。

类风湿患者在治疗过程中,应定期到医院复查,监测病情变化和药物不良反应。保持积极乐观的心态,避免精神压力过大,因为情绪因素也可能影响病情。同时,要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。